Удаление матки в Екатеринбурге

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомией называют хирургическое удаление матки. В "Дорожной больнице" Екатеринбурга, в зависимости от причины, которая явилась поводом для удаления матки, гистерэктомия может также включать удаление других органов и тканей, например яичников и / или фаллопиевых труб (маточных труб).
Так супрацервикальная гистерэктомия включает в себя удаление верхней части матки, при которой шейка матки остается не тронутой.
Во время тотальной гистерэктомии хирург-гинеколог удаляет матку и шейку матки.
Кроме того в некоторых случаях производят тотальную гистерэктомию с двусторонним удалением маточных труб и яичников. Если вы еще не «находитесь в менопаузе», удаление яичников, как правило, инициирует ее наступление, так как ваш организм больше не сможет производить достаточное количество эстрогена.
При радикальной гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки, хирург-гинеколог удаляет матку, шейку матки, маточные трубы, яичники, верхнюю часть влагалища и некоторые окружающие ткани, и лимфатические узлы. Радикальное удаление матки, проводиться для лечения рака шейки матки или рака матки.

После удаления матки вы не сможете забеременеть.

 

Гинекологическая клиникаСтационар | Гинекологические операции | Гинекологи | Безопасность операций | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу

 

Какие показания для удаления матки?

Гистерэктомия может быть выполнена для лечения:

  • аномальных вагинальных кровотечений, которые не поддаются другими методами лечения;
  • тяжелого эндометриоза (заболевание при котором ткани матки начинают расти вне матки);
  • лейомиомы или миомы матки (доброкачественная опухоль), которая увеличивается в размерах, вызывая выраженную боль и / или кровотечение;
  • тазовой боли, связанной с маткой, не контролируемой другими методами лечения;
  • выпадение матки (из-за ослабленных мышц поддержки). Это состояние может привести к недержанию мочи или трудностям при дефекации;
  • рака матки или рака шейки матки или нарушений, которые могут привести к раку (с профилактической целью).

Есть ли альтернативы гистерэктомии?

Да есть. Хотя при определенных условиях гистерэктомия может быть лучшим выбором лечения. Пожалуйста, обсудите с вашим лечащим врачом, какие имеются альтернативы для лечения вашего конкретного заболевания.

Как удаление матки повлияет на сексуальную функцию?

Как правило,  после гистерэктомии сексуальное желание не должно измениться. Снижение полового влечения может возникнуть в том случае, если яичники с маткой были удалены до наступления менопаузы. Кроме того сухость влагалища может быть проблемой во время секса. Тем не менее, назначение определенной терапии может устранить эту проблему, как и другие связанные с изменением гормонального фона.

Как подготовиться к операции?

Ваш доктор должен в деталях объяснить, как и в каком объеме будет проведена операция, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Он или она также ответит на ваши вопросы.

Кроме того, перед операцией необходимо сдать анализы и пройти некоторые исследования, например анализ крови и мочи, свертываемость крови, мазок на флору, рентген, ЭКГ и другие в зависимости от основного диагноза и сопутствующих заболеваний.

С вами встретится врач анестезиолог, который подробно выяснит, чем вы болели, есть ли у вас или были аллергические реакции, а также спросит какие медикаменты вы принимаете. Он также проведет осмотр, включая, но, не ограничиваясь аускультацией легких и сердца, измерением артериального давления. Кроме того врач обсудит с вами преимущества и недостатки того или иного анестезиологического пособия. Оно может быть двух видов:

  • общая анестезия, во время которой вы будете спать, пока выполняется операция;
  • региональная анестезия (также называемая эпидуральная или спинальная анестезия), при которой специальные лекарственные вещества вводятся в область нижней части спины для создания «блока», который устраняет болевые ощущения. При проведении операции под спинальной анестезии Вы можете бодрствовать.

Выбор метода анестезии зависит не только от Вашего желания, но и от объема планируемой операции.
Для очищения кишечника перед операцией может быть назначена очистительная клизма или дано специальное слабительное средство.
Область живота и промежности должны быть чисто выбриты.
Перед началом операции Вам в вену на руке установят специальный эластичный катетер, через который будут вводиться лекарственные вещества необходимые во время операции.

Что будет происходить во время операции?

Прежде всего, врач анестезиолог обезболит Вас одним из указанных выше методом.
Далее хирург-гинеколог удалит матку тем или иным способом. Как уже говорилось, различают несколько видов гистерэктомий, основные из которых:

через разрез в брюшной стенки – абдоминальная гистерэктомия. При этом методе хирург-гинеколог выполняет разрез сверху вниз или в области бикини. Абдоминальная гистерэктомия проводится чаще при таких заболеваниях, как рак, выраженный эндометриоз или при большом размере матки;

Вагинальная гистерэктомия является другим видом удаления матки.  В данном случае врач удаляет матку через влагалище. Разрез в отличие от абдоминальной гистерэктомии проводится во влагалище. Этот метод не используется при раке или подозрении на раковую опухоль.

Другой разновидностью вагинальной гистерэктомии является лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия (LAVH). При этом виде операции кроме разреза влагалища выполняется 1 -2 см разрез на брюшной стенке, через который врач вводит лапароскоп в брюшную полость. Дополнительный лапароскопический доступ позволяет осмотреть внутренние органы. Кроме того, при этом методе можно вводить хирургические инструменты для разреза тканей, которые удерживают матку. Матку врач удаляет через влагалище.

Лапароскопически ассистируемая надвлагалищная гистерэктомия (LSH). При проведении этой операции хирург-гинеколог  вводит лапароскоп и микроинструменты через 2 небольших  разреза на животе. Матка удаляется маленькими частями, оставляя шейку матки. Противопоказанием к этой операции является рак шейки матки. Гистерэктомию считают лапароскопической, если перевязка и пересечение маточных сосудов производится во время лапароскопии. Все последующие этапы вмешательства могут быть выполнены лапароскопическим или влагалищным доступом.

Вариантом лапароскопической гистерэктомии (LH) является тотальная лапароскопическая гистерэктомия. Все три этапа в данном случае, включая ушивание культи влагалища и извлечение матки с помощью морцеллятора, выполняются лапароскопически.

Как долго длится операция и период восстановления?

Как правило, операция длится от 1 до 3 часов.

Количество дней, которое вы проведете в стационаре для восстановления, варьирует в зависимости от вида выполненной операции.

Избегайте подъема тяжестей в течение не менее 4 недель.

К работе Вы сможете вернуться в зависимости от операции в интервале от 3 до 6 недель.

Вы можете заниматься сексом через 6 недель после операции, или по указанию Вашего врача.

Как я буду чувствовать себя после удаления матки?

Иногда вы можете чувствовать дискомфорт и симптомы, похожие на те, когда у Вас были месячные.

Нормой считаются не обильные вагинальные темно коричневые выделения течение от 4 до 6 недель после операции.

Вы можете почувствовать дискомфорт в месте разреза в течение приблизительно 4 недель.

Любые покраснения в области послеоперационной раны, синяки и отеки исчезнут через 4 - 6 недель. Вы можете, не беспокоится, если испытываете чувство жжения или зуд вокруг разреза, это нормально. Вы можете также испытывать чувство онемения вокруг разреза, это также считается вариантом нормы и может длиться около 2 месяцев.

Если яичники не были удалены, вы не должны испытывать симптомы, связанные с изменение гормонального фона. Если яичники с маткой были удалены до наступления менопаузы, у Вас могут появиться симптомы, которые часто возникают при менопаузе, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.


Эмоциональные реакции на удаление матки варьируют в зависимости от того, как вы были подготовлены к операции.

Некоторые женщины могут испытывать чувство потери или впадают в депрессию, но эти эмоциональные реакции, как правило, носят временный характер. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшила их самочувствие. Пожалуйста, обсудите ваши эмоциональные проблемы со своим врачом.

Какие осложнения могут быть при гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность, что могут возникнуть осложнения. Это могут быть тромбозы, инфекции, кровотечения после операции, парез кишечника, травмы мочевыводящих путей или проблемы, связанные с анестезией.

В каких случаях я должна экстренно посетить врача или вызвать «неотложку»?

Позвоните своему врачу или вызовите «скорую помощь», если у вас есть:

  • ярко-красное вагинальное кровотечение;
  • температура выше 37,5°;
  • сильная тошнота или рвота;
  • затрудненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию;
  • выраженная боль в животе или внизу живота.