Контактная чрескожная нефролитотрипсия

В урологическом отделении внедрен и активно применяется новый  метод лечения камней почек – перкутанная нефролитотрипсия.

Контактная чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия -  один из наиболее удачных методов дробления конкрементов. Суть метода заключается в том, что в области проекции почки делается небольшой разрез, достаточный лишь для того, чтобы ввести внутрь тела пациента операционный инструмент. Именно им и дробится камень. Метод эффективен за счет того, что врач воздействует непосредственно на конкремент. Благодаря небольшому размеру рассечения операция прекрасно переносится больными, практически не дает осложнений, и позволяет больному восстановиться в кратчайшие сроки.

Перкутанная нефролитотрипсия является одной из самых современных оперативных рентгенэндоскопических методик, применяемых в урологии при крупных коралловидных камнях в  почках.

Особенно ее следует рассматривать как операцию выбора при больших по размеру, твердых, состоящих из моногидрата оксалата кальция, а также плохо разрушаемых методом дистанционной литотрипсией камнях. Перкутанная нефролитотрипсия позволяет избежать лишнего воздействия ударно-волновой энергии на почки и выполнить за операцию полное разрушение конкремента.  Это более инвазивная процедура, чем дистанционная литотрипсия, но она и более прогнозируемая, поскольку завершается извлечением камней.  При камнях сложной формы, коралловидных камнях во время чрескожной нефролитотрипсии иногда не удаётся удалить все имеющиеся фрагменты из-за сложного строения чашечно - лоханочной системы из-за наличия недоступных для осмотра её зон, где и могут остаться камни. В этом случае через небольшой промежуток времени оставшиеся фрагменты камня могут быть разрушены с помощью дистанционной литотрипсии.

Показаниями к указанному методу лечения являются:

  • множественные коралловидные камни;
  • крупные конкременты почки (размером более 2 см, а при локализации коралловидного камня в нижней чашечке – более 1-1,5 см);
  • сочетание сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и камней почки;
  • крупные конкременты верхних отделов мочеточника (размером более 1 см).

Кроме того, к лечению коралловидных камней в почках данным методом прибегают при неэффективности дистанционной литотрипсии, когда конкремент не разрушается за один–два сеанса. Нефролитотрипсия представляет собой замену применявшейся ранее открытой хирургии с лучшими клиническими и косметическими результатами.

В заключении можно сказать, что в настоящее время в урологическом отделении НУЗ «Дорожная больница»  г. Екатеринбурга реализованы все известные на сегодняшний день методики хирургического лечения мочекаменной болезни. Мы можем оказать помощь пациентам с любыми формами мочекаменной болезни.