Колоноскопия.

Эндоскопическое отделение | ФГС (видеогастроскопия) | Эндоскопическое ультразвуковое исследование (new!) Поликлиника №1 | Поликлиника №2 | Стационар | Стоимость

 

Для эндоскопической диагностики толстого кишечника применяется специальный метод – колоноскопия. В медицинских кругах его еще называют фиброколоноскопия (ФКС) или видеоколоноскопия (с использованием современных видеколоноскопов).
Колоноскопия в Дорожной больнице Екатеринбурга применяется как для выявления различных заболеваний толстой кишки, так и в лечебных целях. Свое название метод получил благодаря аппарату колоноскоп, с помощью которого проводят исследование.

В процессе видеоколоноскопии врач может не только визуально осмотреть толстый кишечник, но и сделать фотоснимки, снять видео (подозрительных участков слизистой). Кроме того, врач может провести биопсию (забор кусочка слизистой на гистологическое исследование), а также удалить патологические образования (полипы толстого кишечника). Это необходимо, чтобы не пропустить какие-либо опухолевые, воспалительные изменения. Незаменим этот вид диагностического обследования и для динамического наблюдения за пациентами, перенесшими удаление полипов, проходящих реабилитацию после язвенных колитов либо после операции по поводу онкологии кишечника.
Сегодня колоноскопия – наиболее качественный метод позволяющий диагностировать заболевания на раннем этапе. Во время процедуры диагност визуально исследует и оценивает слизистую оболочку толстой кишки. Если внутри обнаруживает кровотечение, опухоли либо какие-то опасные образования, он сразу проводит необходимые лечебные манипуляции.

С какой целью проводится колоноскопия?

Назначить проведение обследования кишечника врач может при подозрении на какое-либо заболевание толстой кишки: воспаление, язвенный колит, болезнь Крона, подозрение на опухоль, полипы, кровотечения.

Противопоказания к колоноскопии.

Обследование толстой кишки нельзя проводить пациентам с острыми инфекционными болезнями, перитонитом. Специальной подготовки требуют пациенты с тяжелой легочной или сердечной недостаточности, больные с выраженными нарушениями свертываемости крови. Кроме того, противопоказаниями являются тяжелые формы язвенного, ишемического колита.

Как проходит обследование (колоноскопия)?

В настоящее время колоноскопию проводят с использованием седации (медикаментозного сна), это позволяет пациенту не испытывать дискомфорта, а врачу не спешить, более качественно осмотреть и изучить толстый кишечник. Однако колоноскопия может быть проведена и без седации. Если пациента беспокоят боли в области заднего прохода, врачи  применяют местные анестетики.
Для проведения процедуры вам необходимо раздеться, лечь на кушетку, подтянуть колени к груди. Через заднее отверстие аппарат вводят в прямую кишку и медленно продвигают вперед. При этом происходит умеренная подача воздуха, чтобы обеспечить расправление просвета кишки. Чтобы провести уточнение диагноза, в некоторых случаях выполняется биопсия. Во время процедуры возникает ощущение переполненности кишки газами, и хочется опорожнить кишечник. Некоторые болевые ощущения обусловлены растяжением кишки от воздуха и небольшим смещением кишечника.

Возможны ли осложнения при колоноскопии?

Самое опасное осложнение колоноскопии - перфорация кишки, но встречается оно очень редко.

Как подготовиться к колоноскопии?

Качество проведенного исследования напрямую зависит от правильной подготовки к нему. Для тщательного изучения слизистой нужно освободить кишечник от каловых масс. Есть несколько способов.

Способ №1

Он подходит для тех, кто по медицинским показаниям не может провести подготовку препаратом «Фортранс», например, при выраженной сердечной и легочной недостаточности, кишечной непроходимости, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, нарушении работы почек и др.

1. Два – три дня до процедуры провести на специальной диете. Не употреблять овощи, фрукты, ягоды, картофель, зелень, грибы, хлеб и бобовые. В меню могут быть: легкий бульон, яйцо, отварное мясо, манная каша, рыба, вареная колбаса, кисломолочные продукты. Непосредственно в канун процедуры можно есть только жидкую пищу!
2. Накануне и в день колоноскопии нужно провести 2 очистительные клизмы, пока не останется «чистая» вода. Накануне исследования запрещен прием препаратов, содержащих железо, и активированного угля.
Если у Вас случаются запоры, начните диету на пару дней раньше.

Способ №2

Подготовить организм к колоноскопии может французский препарат «Фортранс». Это средство поможет быстро и качественно очистить ЖКТ перед исследованием или оперативным вмешательством. Преимущества такого способа:
- отсутствие клизм;
- отсутствие иного слабительного;
- не нужно длительное соблюдение строгой диеты;
- подготовка проходит без боли и чрезмерного газообразования.
Лекарственный раствор имеет легкий фруктовый привкус. Такой вариант подготовки организма подходит пациентам с заболеваниями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
Одноэтапная подготовка “Фортранс”.
Накануне исследования исключить из рациона овощи, ягоды, фрукты, картофель, зелень. В день процедуры пить только сладкий чай, кипяченую воду. Препарат разводится в зависимости от веса пациента, дозировка и способ употребления согласно инструкции. Он пьется маленькими порциями, запивая кипяченой водой. Стул отходит уже через 1 ч после начала приема лекарства, заканчивается – через 3 часа после последней принятой дозы.
Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.
Накануне можно завтракать до 12 дня (яйца, чай, манная каша, йогурт). После этого - только прозрачный бульон, чай, вода.
Накануне колоноскопии, в зависимости от веса, препарат растворяют в кипяченой воде (1 пакетик/1 л). Затем раствор выпивается с 17 до 21 ч дробными порциями. В день процедуры с 7 до 9 ч утра употребляется еще литр раствора из такого же расчета. Проводить обследование можно через 4 часа после последнего приема лекарства.

Перед применением препаратов для очищения кишечника обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!